先日の当直中、病棟の看護師からPHSが鳴り、AM５時のモーニングコール、ねむ（笑）。
高齢女性、CABG術後数日。
「VT波形が出ています。来て下さい。」
うーん。なるほど。。。。。
【問題】 循環器医として、よくある対応、望ましい対応を選択ください。
①幅広いQRSで、確かにVTだね。主治医に連絡して対策講じてもらって。
②これはノイズだよ。もっとよく見てくれよ。こんなことで呼ばないでくれよ。
③確かに、QRS幅が広い頻拍、即ちVTに見えるね。VTが否定できないときは呼んでくれて良いよ。呼んでくれてありがとう。でもね、これよく見るとノイズだね。
④確かに、QRS幅が広い頻拍、即ちVTに見えるね。VTが否定できないときは呼んでくれて良いよ。呼んでくれてありがとう。この心電図、一緒に見てみよう。この波形の中のノッチのような部分、どう思う？
お察しの通り、これはノイズです。幅の広いQRS（らしきもの）の中に、元来の洞調律の狭いQRSが混在しています（赤丸）。洞調律にノイズが重なっていることが分かります。
以前も同様の記事を書いています。
結構よくあることです。実は、この日の当直、上記の一件以外にも、もう一件、同様にノイズをVTと認識し、焦ってコールされた事例がありました。
僕は、勿論、どちらも、④で対応しました。
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