地味な心電図

息苦しさを主訴に通常の内科外来を受診した中年男性。冠危険因子は喫煙のみ。自覚症状は強くなく、バイタルサインも安定。12誘導心電図は一見著明な所見はなさそう。

採血してみたらCKも、トロポニンTも著明に上がっており、内科の先生びっくり。循環器科に連絡があり、心エコーで下壁の壁運動低下あり。自覚症状が残存しており緊急CAGを施行しました。右冠動脈の高度狭窄病変を認め、PCI施行しました。

一見、ほとんど問題のないような心電図でもACSは決して否定できません。